구안와사란

구안와사(口眼喎斜)는 안면신경의 마비로 입과 눈 주변의 한쪽 근육이 영향을 받아 얼굴이 비틀어지는 질환을 말합니다. 구안와사는 표정이나 눈썹 움직임 등 얼굴 전반의 운동을 주관하는 제 7번 뇌신경에 감염 등으로 염증이 생겨 뇌에서 얼굴로 전달하는 신호체계에 문제를 일으키면서 얼굴 근육을 잘 움직이지 못하게 만드는 질환입니다. 연령대와 관계없이 남녀노소 누구나 걸릴 수 있고, 보통은 15세~60세 사이에서 많이 발병합니다. 구안와사는 초기에 치료할수록 회복속도도 빠르고, 좋은 예후를 보입니다. 반대로 치료를 미루게 될 경우 후유증을 유발할 수 있으므로 증상이 나타나면 바로 병원에 방문하여 적극적으로 치료를 하는 것이 좋습니다.

구안와사증상

구안와사는 크게 말초성 안면신경마비와 중추성 안면신경마비로 구분할 수 있습니다. 대부분의 구안와사는 말초성 안면신경마비인데, 말초성 안면신경마비는 정확한 원인을 알 수 없는 벨마비와 대상포진 바이러스로 인해 발생하는 람세이헌트증후군으로 나눌 수 있습니다.

구안와사증상 1. 말초성 안면마비증상

1) 벨마비(Bell’s palsy), 람세이헌트증후군 공통 증상

• 한쪽 얼굴 힘 빠짐, 마비 증상
• 턱 주위의 통증
• 한 쪽에만 이마에 주름이 잡힌다.
• 눈을 깜빡이는 것이 힘들다.
• 눈에 힘을 줘도 눈 감는 것이 어렵다.
• 눈이 건조하거나 이유 없이 눈물이 나온다.
• 혀의 앞부분 감각이상
• 맛(미각)을 잘 못 느낀다.
• 마비된 쪽의 귀가 먹먹해지거나 청각이 예민해진다.
• 양치나 물을 마실 때 한쪽으로 물이 흐른다.
• 휘파람 부는 것이 어렵다.

등의 증상이 나타날 수 있습니다. 안면마비증상은 안면신경이 마비되는 정도에 따라서 1단계부터 6단계까지 구분될 수 있습니다. 마비 단계가 높아질수록 구안와사로 인한 후유증 발생 가능성이 커지기 때문에 초기에 적극적으로 치료에 나서는 것이 좋습니다.

1단계

• 이마, 눈, 입 모두 정상적인 기능을 보입니다.

2단계

• 가만히 있을 때 얼굴은 정상으로 보입니다.
• 얼굴을 자세히 관찰했을 때, 약간의 근력약화를 볼 수 있습니다.
• 이마의 움직임은 중간과 좋음의 사이입니다.
• 눈은 약간만 노력해도 완전히 감을 수 있습니다.
• 입은 약간의 비대칭을 보입니다.

3단계

• 얼굴은 가만히 있으면 정상 대칭을 유지합니다.
• 확실히 양쪽의 차이가 있지만 심하지는 않습니다.
• 이마의 움직임은 나쁨과 중간의 사이입니다.
• 눈은 최대의 노력으로 완전히 감을 수 있습니다.
• 입은 최대한 힘을 줘도 약간의 근력약화를 볼 수 있습니다.

4단계

• 얼굴은 가만히 있으면 정상 대칭을 유지합니다.
• 얼굴을 움직일 경우 모양이 틀어지는 비대칭을 보입니다.
• 이마는 움직임이 불가능합니다.
• 눈감기가 완전하지 않습니다.
• 입은 힘을 최대한 줘도 비대칭을 보입니다.

5단계

• 얼굴은 가만히 있어도 얼굴이 틀어져 보이며, 약간의 움직임만 가능합니다.
• 이마는 움직임이 불가능합니다.
• 눈감기가 완전하지 않습니다.
• 입은 약간의 움직임만 가능합니다.

6단계

• 이마, 눈, 입을 전혀 움직일 수 없습니다.

2) 람세이헌트증후군 증상

람세이헌트증후군으로 인해 구안와사가 발생할 경우 귀 뒤쪽에 통증이 심할 수 있습니다. 또한 람세이헌트증후군은 대상포진 바이러스로 인해 발생하는 것이기 때문에 위의 안면마비증상과 함께 수포와 발진이 발생할 수 있습니다. 수포와 발진은 구안와사증상과 동시에 발생하거나, 구안와사증상보다 먼저 또는 후에 발생할 수도 있으며, 아예 발생하지 않을 수도 있습니다. 람세이헌트증후군은 벨마비에 비해 예후가 더 좋지 않고, 후유증도 더 가능성이 높습니다. 뿐만 아니라 청각이상, 이명, 어지럼증 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

구안와사증상 2. 중추성 안면마비증상

중추성 마비는 주로 뇌졸중(뇌출혈, 뇌경색)으로 발생하며 뇌졸중 외에도 뇌종양, 뇌염이 뇌실질 내의 얼굴신경 경로를 침범한 경우 중추성 얼굴신경마비가 나타날 수 있습니다. 중추성안면마비는 말초성안면마비와 달리 얼굴뿐만 아니라 팔, 다리 편측에 마비가 발생할 수 있습니다. 이 외에도 언어장애, 시각장애, 어지럼증, 구역질, 두통 등이 발생할 수 있습니다. 또한 하루 이틀 사이에 급격하게 악화되는 것이 아니라 한 두 달에 걸쳐서 서서히 악화되는 경향을 보입니다.

구안와사증상 말초성 안면마비와 중추성 안면마비 차이

대부분의 구안와사는 말초성 안면신경마비에 의한 것이지만 구안와사증상이 발현되면 가장 먼저 중추성 안면신경마비가 아닌지 살펴보아야 합니다. 중추성마비의 경우 이마에 주름 잡는 것이 가능하고, 양쪽 눈 감는 것 또한 가능합니다. 그러나 말초성마비의 경우 한쪽 이마의 주름을 잡을 수 없으며, 눈을 감을 때도 한쪽 눈이 완전히 감기지 않는 증상을 보입니다.

모커리 구안와사증상 검진시스템

구안와사는 말초성 안면마비와 중추성 안면마비를 구별해야 하며, 말초성 안면마비일 경우 벨마비(Bell’s palsy)와 대상포진으로 인한 람세이헌트증후군을 구별해줘야 됩니다. 이를 구별하기 위해선 검사 기기의 역할이 굉장히 중요합니다. 양•한방 협진 시스템을 갖춘 모커리한방병원은 자체 보유한 MRI, 혈액검사기, DITI(적외선체열진단기) 등을 통해 신속하고 편리한 구안와사검사가 가능하며, 검사결과와 환자의 임상증상을 꼼꼼하게 진단하여 이를 바탕으로 구안와사 진행단계와 예후 등을 파악하고 그에 맞는 양•한방 협진 치료를 진행합니다.

※ 한·양방협진 가능 지점 : 강남점, 의정부점

오래된 안면마비 후유증도 치료할 수 있습니다.

초기에 집중적인 치료를 받지 못하거나 초기 치료 시기를 놓친 경우에는 회복이 더뎌지고 안면마비 후유증이 남을 수 있습니다. 대표적인 안면마비 후유증으로는 안면근의 단축, 연합운동 등이 있습니다. 이러한 안면마비 후유증은 초기 안면마비에 비해 치료가 더 까다롭기 때문에 임상경험이 풍부하고 노하우가 있는 곳에서 꾸준하게 치료를 받아야 합니다.

모커리한방병원은 풍부한 임상경험 및 노하우를 바탕으로 초기 안면마비뿐만 아니라 오래된 안면마비로 인한 후유증 역시 치료하고 있습니다. 오래된 안면마비 후유증도 꾸준하게 치료를 받으면 좋아질 수 있으니 희망을 갖고 꾸준하게 치료를 받으시기 바랍니다.