구안와사란

구안와사(口眼喎斜)는 안면신경의 마비로 입과 눈 주변의 한쪽 근육이 영향을 받아 얼굴이 비틀어지는 질환을 말합니다. 구안와사는 표정이나 눈썹 움직임 등 얼굴 전반의 운동을 주관하는 제 7번 뇌신경에 감염 등으로 염증이 생겨 뇌에서 얼굴로 전달하는 신호체계에 문제를 일으키면서 얼굴 근육을 잘 움직이지 못하게 만드는 질환입니다. 연령대와 관계없이 남녀노소 누구나 걸릴 수 있으나 보통은 15세~60세 사이에서 많이 발병합니다. 또한 드물기는 하지만 회복 후에도 여러 번 반복해서 재발이 될 수도 있습니다. 이는 가족력과 연관이 있다고 봅니다.

구안와사는 크게 말초성 안면신경마비와 중추성 안면신경마비로 구분할 수 있습니다. 대부분의 구안와사는 말초성 안면신경마비인데, 말초성 안면신경마비는 정확한 원인을 알 수 없는 벨마비와 대상포진 바이러스로 인해 발생하는 람세이헌트증후군으로 나눌 수 있습니다.

구안와사원인 1. 말초성 안면마비원인

1) 벨마비 (Bell’s palsy) 원인

대부분의 말초성 안면신경마비는 벨마비라 불리는 특발성 안면신경마비입니다. 특발성이란 원인 불명이라는 의미입니다. 벨마비는 뚜렷한 원인을 찾을 수 없으나 바이러스 감염에 의한 마비로 추측하고 있습니다. 가장 대표적인 바이러스로는 독감, 헤르페스, 아데노, 볼거리, 수족구병 바이러스 등이 있습니다. 특히 면역력이 저하된 상태에선 바이러스 감염에 대한 방어 체계가 약해지기 때문에 바이러스에 쉽게 감염되어 벨마비 발생 가능성이 높아집니다.

옛말에 ‘찬 데서 자면 입 돌아간다’라는 말이 있습니다. 몸의 체온이 떨어지면 면역력 또한 떨어지게 되면서 구안와사가 많이 발생했기 때문입니다. 그러나 최근에는 현대인들의 스트레스와 과로가 일상적으로 심해지면서 이에 따라 계절에 관계없이 발병률이 올라가고 있습니다. 이 외에도 감기, 폐감염, 중이염을 심하게 앓은 경우, 당뇨병이 있을 경우 벨마비에 걸릴 가능성이 높습니다.

벨마비 발생에 영향을 미치는 면역력저하 요소들

• 지속적으로 육체적 피로와 정신적 스트레스가 쌓였을 경우
• 찬바람 노출 등과 같은 환경적인 문제로 인해 몸의 체온이 떨어질 때
• 임산부(임신 말기, 출산 직후)
• 영양 불균형
• 수면부족
• 흡연, 과도한 음주
• 비위생적인 생활환경
• 노화

2) 람세이헌트증후군 원인

람세이헌트증후군은 수두, 대상포진 바이러스(herpes zoster)에 의한 안면마비를 말합니다. 정확한 원인을 알기 어려운 벨마비와 달리 원인이 명확합니다. 수두는 한번 걸리면 치료가 되었다고 하더라도 그 바이러스는 사라지지 않고, 우리 몸 속의 신경절에 잠복하고 있습니다. 그리고 몸의 면역력이 떨어지게 되면 다시 활성화가 되면서 발생하는데, 이때 안면신경 쪽으로 발생할 경우 구안와사가 나타나게 됩니다. 대상포진 바이러스로 인해 발생하는 것이기 때문에 수포와 발진이 발생할 수 있습니다. 수포와 발진은 구안와사와 동시에 발생하거나, 구안와사 증상보다 먼저 또는 후에 발생할 수도 있으며, 아예 발생하지 않을 수도 있습니다. 또한 람세이헌트증후군으로 인해 구안와사가 발생할 경우 귀 뒤쪽에 통증이 있을 수 있습니다. 람세이헌트증후군은 벨마비에 비해 예후가 더 좋지 않고, 후유증도 더 가능성이 높습니다.

3) 기타 구안와사원인

말초성 안면마비는 벨마비와 람세이헌트증후군 이 외에도 교통사고와 같은 외상으로 안면신경이 손상된 경우, 성형수술의 부작용, 종양 등 기타 다양한 원인으로 인해 발생할 수도 있습니다.

구안와사원인 2. 중추성 안면마비원인

중추성 마비는 주로 뇌졸중(뇌출혈, 뇌경색)으로 발생하며 뇌졸중 외에도 뇌종양, 뇌염이 뇌실질 내의 얼굴신경 경로를 침범한 경우 중추성 얼굴신경마비가 나타날 수 있습니다. 중추성안면마비는 말초성안면마비와 달리 얼굴뿐만 아니라 팔, 다리 편측에 마비가 발생할 수 있습니다. 이 외에도 언어장애, 시각장애, 어지럼증, 구역질, 두통 등이 발생할 수 있습니다.

구안와사원인인 말초성 안면마비와 중추성 안면마비 차이

대부분의 구안와사는 말초성 안면신경마비에 의한 것이지만 구안와사의 증상이 발현되면 가장 먼저 중추성 안면신경마비가 아닌지 살펴보아야 합니다. 중추성마비의 경우 이마에 주름 잡는 것이 가능하고, 양쪽 눈 감는 것 또한 가능합니다. 그러나 말초성마비의 경우 한쪽 이마의 주름을 잡을 수 없으며, 눈을 감을 때도 한쪽 눈이 완전히 감기지 않는 증상을 보입니다.

모커리 구안와사증상 검진시스템

구안와사는 말초성 안면마비와 중추성 안면마비를 구별해야 하며, 말초성 안면마비일 경우 벨마비(Bell’s palsy)와 대상포진으로 인한 람세이헌트증후군을 구별해줘야 됩니다. 이를 구별하기 위해선 검사 기기의 역할이 굉장히 중요합니다. 양•한방 협진 시스템을 갖춘 모커리한방병원은 자체 보유한 MRI, 혈액검사기, DITI(적외선체열진단기) 등을 통해 신속하고 편리한 구안와사검사가 가능하며, 검사결과와 환자의 임상증상을 꼼꼼하게 진단하여 이를 바탕으로 구안와사 진행단계와 예후 등을 파악하고 그에 맞는 양•한방 협진 치료를 진행합니다.

※ 한·양방협진 가능 지점 : 강남점, 의정부점

오래된 안면마비 후유증도 치료할 수 있습니다.

초기에 집중적인 치료를 받지 못하거나 초기 치료 시기를 놓친 경우에는 회복이 더뎌지고 안면마비 후유증이 남을 수 있습니다. 대표적인 안면마비 후유증으로는 안면근의 단축, 연합운동 등이 있습니다. 이러한 안면마비 후유증은 초기 안면마비에 비해 치료가 더 까다롭기 때문에 임상경험이 풍부하고 노하우가 있는 곳에서 꾸준하게 치료를 받아야 합니다.

모커리한방병원은 풍부한 임상경험 및 노하우를 바탕으로 초기 안면마비뿐만 아니라 오래된 안면마비로 인한 후유증 역시 치료하고 있습니다. 오래된 안면마비 후유증도 꾸준하게 치료를 받으면 좋아질 수 있으니 희망을 갖고 꾸준하게 치료를 받으시기 바랍니다.